Для того чтобы зависимость «проросла», ей нужна почва. И этой почвой чаще всего становятся нелеченные детские психические расстройства, расстройства характера или средовые особенности формирования личности, а иногда их совокупность.
Как клинический психолог, я часто сталкиваюсь с тем, что общество воспринимает подростковую наркоманию как следствие плохого воспитания или простого любопытства. Однако мой клинический опыт и данные доказательной медицины говорят об обратном: наркомания никогда не возникает на пустом месте.
Наркомания должна на что-то «лечь»…
Здоровый, психологически устойчивый подросток, растущий в социально здоровой среде, крайне редко становится зависимым. Употребление психоактивных веществ — это, по сути, недодиагностика. Подросток просто «плывет по течению» симптоматики.
Она может иметь разную природу:
- Нелеченные детские психические расстройства: ПРЛ, тревожные состояния, депрессия, биполярные колебания. Ребенок не понимает, что с ним происходит, и ищет способ «выключить» неприятные ощущения.
- Расстройства характера: Импульсивность, отсутствие навыка коммуникации, страх отвержения, «недоразвитая совесть», «злокачественный эгоцентризм». В некоторых случаях речь идет о задержке или искажении развития эмпатии и моральных норм, когда подросток просто не чувствует границ дозволенного и не боится последствий.
Вне зависимости от того, как мы назовем эту почву — диагнозом из международной классификации или особенностями личности — суть остается прежней: подросток попадает в ловушку симптомов из раздела детской психиатрии.
Миф о «легких деньгах» и соцсети
К сожалению, сегодня к проблемам недостаточной диагностики в детской психиатрии добавилась новая угроза — вербовка в соцсетях. Часто в погоне за легкими деньгами, которые обещают подросткам в соцсетях за распространение наркотиков («закладки»), дети вовлекаются в наркобизнес. Им внушают миф о безнаказанности: что за это нет уголовной ответственности.
Это вопрос и к совести общества, и к просветительской деятельности, как виду ранней профилактики. Подросток, соблазнившийся «легким заработком», часто сам становится потребителем из-за постоянного контакта с веществом и специфического окружения. Мы должны развенчать эти мифы о юридической безнаказанности, объясняя реальные последствия: от огромных тюремных сроков до разрушения жизни.
Именно поэтому я убеждена, что лучшая профилактика употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте — ранняя диагностика патологии развития детской психики и просвещение родителей по вопросам воспитания, внимательное отношение к психическому здоровью ребенка с самого раннего возраста. Мы же водим детей к стоматологу для профилактики кариеса? Детская психиатрическая помощь должна стать такой же нормой.
Своевременное выявление тревожных звоночков позволяет вмешаться до того, как проблема перерастет в девиацию и наркоманию. Это работа на опережение.
Как мы можем помочь на ранних этапах?
Современная медицина владеет разными инструментами помощи, и они действительно работают.
- Медикаментозная поддержка. Лекарства помогают выровнять биохимию мозга. Это дает ребенку тот самый «ресурс», которого ему не хватало для полноценного развития психики.
- Психологическая работа. Работать не только с ребенком, но и с семьей.
- - С подростком: наращиваем совесть, учим распознавать свои эмоции, проживать их безопасным способом. Развиваем навыки стрессоустойчивости, критического мышления и коммуникации.
- - С родителями: Часто зависимость — это крик «О..» или протест «Против…». Работа с детским врачом-психиатром и психологом, освоение модели последовательной воспитательной системы.
Подростковая наркомания — это не приговор и не признак «плохой» семьи. Это сигнал SOS от детской психики, которую вовремя не услышали. И наша задача — научить и детей, и взрослых слышать эти сигналы и реагировать на них профессиональной помощью, а не осуждением.
Список литературы:
1. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — 2-е изд., доп. и перераб. — СПб.: Речь, 2019. — 256 с.
2. Менделевич В. Д. Аддиктивное поведение: клинико-психологические аспекты. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 320 с.
3. Бохан Н. А., Семке А. В., Куприянова И. Е. Психические расстройства как фактор риска формирования зависимости от психоактивных веществ у подростков // Вопросы наркологии. — 2019. — № 4. — С. 15–26.
4. Психиатрия и наркология : учебник для студентов медицинских вузов / Н. Н. Иванец, Ю. А. Тюльпин, В. В. Чирко, М. А. Кинкулькина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 672 с.
5. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): психические и поведенческие расстройства: клинические описания и указания по диагностике / пер. с англ. — СПб.: Адис, 2003. — 304 с.
6. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5 / пер. с англ.; под ред. В. Б. Козлова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1216 с.
