За пределами стереотипов: какова жизнь взрослого аутиста?

Новость с изображением новой американской куклы довольно быстро стала распространяться в социальных сетях. Реакция, на появление подобной игрушки, среди российской аудитории стала совершенно неоднозначной – пользователи высмеивали очередной проект, отпускали довольно едкие комментарии об аксессуарах куклы и т.д.

Анализируя подобные комментарии, становится очевидным, что вокруг темы аутизма, тем более взрослого, все еще существует огромное количество стереотипов, и степень осведомленности людей о расстройстве практически равна нулю.

Слово «аутизм» для многих по-прежнему звучит как страшный приговор и устойчиво ассоциируется с ребенком, который не способен на контакт с внешним миром. Он не может говорить, только качается из стороны в сторону и кричит, не давая до себя дотронуться. При этом мы всегда почему-то имеем в виду именно не взрослого, а ребенка, словно подобные дети не вырастают, а каким-то загадочным образом испаряются из нашего общества, вообще исчезают с планеты Земля.

Или представляем себе кого-то вроде персонажа Дастина Хоффмана из фильма «Человек дождя», гения с эксцентричными манерами и странными привычками, полностью оторванного от обычной жизни, но обладающего феноменальной памятью, умением моментально считать в уме и т.д.

В восприятии большинства аутисты по-прежнему либо некие абсолютно недееспособные инвалиды, которые могут существовать только в рамках специальных учреждений, либо странные гении, обладающие какими-то уникальными способностями. Но надо признать, что и крайняя демонизация диагноза и его романтизация лишь стигматизируют людей РАС.

В практике мы сталкиваемся часто со страхом и крайним сопротивлением родителей, их нежеланием принять диагноз - «расстройство аутистического спектра». Для многих из них брезжит свет надежды в то, что ребенок «перерастет», заговорит, что вспышки агрессии – особенность формирующегося характера…

Когда ребенок превращается в подростка, то трудности могут стать довольно серьезными. И, к сожалению, в случаях так называемого «высокофункционального аутизма», когда когнитивные способности находятся на довольно высоком уровне и подросток показывает хорошие результаты в обучении, родители могут остаться слепы к имеющимся проблемам.

Взрослые, желая видеть в своем ребенке нормотипичного подростка, строят в отношении него определенные ожидания. Последствия могут различны. Подростки и молодые взрослые, испытывая огромные трудности, находят некоторые способы интегрироваться в общество, потому как этого требуют родители, школа. Так, один из моих пациентов, еще не имея поставленного диагноза, чтобы избавиться от тревоги перед посещением любого общественного места, мысленно продумывал своего рода «инструкции» в мельчайших подробностях - что он будет делать, какие слова говорить. Но абсолютно каждый раз он чувствовал огромный стресс!

Одна из главных задач подросткового возраста – успешно интегрироваться в круг сверстников, обзавестись друзьями, быть на равных с другими. Подростки с РАС испытывают, как правило, серьезные трудности в коммуникации, что связано с особенностями их развития и мышления. Напряжение, связанное с социальными взаимодействиями, может нарастать, а подросток все больше ощущать себя иным, неполноценным, непонятным.

К сожалению, часто это приводит к замкнутости, самоизоляции и даже депрессии. Действительно, расстройство аутистического спектра и депрессия часто сопутствуют друг другу. У людей с аутизмом риск депрессии в несколько раз выше, чем у нейротипичных людей, из-за хронического стресса, социальной изоляции, проблем с коммуникацией и трудностей в самовыражении, что может привести к истощению и «аутичному выгоранию».

Работа психолога также важна, и должна быть построена с учетом особенностей пациента с РАС. Неосведомленность о наличии расстройства может привести в рамках классической психотерапии, напротив, к невротизации и усилении фобий, обсессий и т.д. При коррекции взрослого аутизма могут быть использованы методы когнитивно-поведенческой терапии, терапии принятия и ответственности, а также групповые тренинги социальных навыков.